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黃素化囊腫

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黃素化囊腫系一綜合性名稱,包括黃體囊腫、白體囊腫及卵泡膜黃素囊腫。卵泡膜黃素囊腫多與葡萄胎及絨癌並發。

黃素化囊腫的原因

【病理】(1)黃體囊腫:最為常見,大小不一,多數不超過2-3厘米直徑,但偶亦可達10厘米。常為單側發生。

(2)白體囊腫:多從黃體囊腫演變而來,因此均較小,囊腔壁為透明樣變的白體組織。鏡檢:囊壁為一層緻密的纖維組織。

(4) 卵泡膜黃素囊腫:常為雙側性,系多囊性囊腫,故表面呈分葉狀,囊壁薄,內含清澈或琥泊色液體。大小差異極為顯著,小型者僅稍大於正常卵巢,大型者可充滿整個盆腔,一般為8-10厘米直徑大小,最大者可達20-25厘米。

黃素化囊腫的診斷

早期妊娠常可合并黃體囊腫,一般無自覺癥狀,多在常規婦科檢查時發現。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由於黃體囊腫的內分泌活動可引起月經周期延遲,繼而出現持續或不規則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。

黃素囊腫偶爾可發生蒂扭轉或破裂,破裂可引起盆腔內出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起癥狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫並發於葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩後,侵蝕性葡萄胎或絨癌治癒後也自然消失。

黃素化囊腫的鑒別診斷

黃素囊腫可由以下3種情況形成:

(1) 黃體囊腫:黃體因垂體促性腺激素平衡失調,尤以妊娠黃體功能活躍,腔教大,含有教多液體。如腔增大直徑超過2厘米以上,即為黃體囊腫。

(2) 白體囊腫:多由黃體囊腫及囊性黃體演變所致。亦可能在正常黃體退化成為白體時,由於某種因素而形成囊腫。

(3) 卵泡膜黃素囊腫:多發生於葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌。葡萄胎伴有卵泡膜黃素囊腫者約佔50-60%,實際發生率可能高於此數。偶在正常妊娠及雙胎時發生。

早期妊娠常可合并黃體囊腫,一般無自覺癥狀,多在常規婦科檢查時發現。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由於黃體囊腫的內分泌活動可引起月經周期延遲,繼而出現持續或不規則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。

黃素囊腫偶爾可發生蒂扭轉或破裂,破裂可引起盆腔內出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起癥狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫並發於葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩後,侵蝕性葡萄胎或絨癌治癒後也自然消失。

黃素化囊腫的治療和預防方法

【治療】 黃素囊腫一般不需處理,而應嚴密隨診觀察,多半可自行消失。有不規則子宮出血者可按功能失調性子宮出血治療。因其他原因進行剖腹手術中發現單側單發、囊壁發黃的卵巢囊腫時,應結合有無妊娠可能而考慮是否黃體囊腫或其他囊腫,在排除妊娠而又不能肯定診斷時,可行囊腫剜除術。

當黃素囊腫發生扭轉時,應及時剖腹探察,因扭轉後多數發生血運障礙,故需患側附件切除術。對於囊腫破裂內出血不多,無休克,也不再繼續出血者,可行保守觀察,並給予中藥促使內出血吸收。當內出血較多,或出現休克者,宜緊急剖腹探察,制止出血,糾正貧血。對於破裂囊腫的去留,視破裂程度與患者年齡。年輕、破口損傷簡單,可考慮破口修剪縫合,或行囊腫挖除後卵巢成形術。

參看

  • 原發性卵巢絨癌
  • 葡萄胎
  • 女性生殖部位癥狀

什麼是黃素化囊腫? 黃素化囊腫是什麼意思? 黃素化囊腫的症狀