理中丸，溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，及消化不良見上述證候者。

基本信息

• 規格

  每丸重9克

• 劑型

  丸劑（大蜜丸）

• 藥品類型

  中藥

來源

《傷寒論》。

異名

理中丸

四順理中丸(《備急千金要方》卷三)、白術丸(《圣濟總錄》卷一七一)。

組成

人參 干姜 甘草(炙) 白術各9克

病機

中焦虛寒，運化失職，升降失常。

辯證要點

腹痛綿綿，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。

配伍特點

溫補并用，而以溫為主。

用法

上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃大。以沸湯數合，和1丸，研碎，溫服，日三至四次，夜二次。服后腹中未熱，可加至3～4丸，然不及湯。

功用

溫中祛寒，補氣健脾。

臨證加減

下痢甚，加茯苓、白扁豆；胸痹，加薤白、桂枝、枳實。

現代運用

本方常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴張、慢性結腸炎等屬脾胃虛寒者。

方歌

理中丸主溫中陽，甘草人參術干姜；吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽。

主治

理中丸

脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，食欲不振，消化不良，陽虛失血，小兒慢驚等。用于治療虛寒性胃脘痛，虛寒性泄瀉（急慢性胃腸炎)，吐血、便血、肌衄（過敏性紫癜)、鼻衄、血崩、貧血，小兒慢驚風，黃疸、慢性肝炎、膽道蛔蟲病、術后膽汁過多，腎下垂、慢性腎炎、慢性盆腔炎等。

用藥禁忌

本方由辛溫燥熱之品組成，針對中焦虛寒而設，應用時應注意辨清寒熱真假，對于素體陰虛、失血之癥，不可使用。孕婦慎服。

藥理作用

主要有抗消化性潰瘍，改善胃腸運動，提高中樞神經系統興奮性，提高免疫功能，調整腎上腺皮質功能，促進骨髓造血機能，提高基礎代謝等作用。

1．抗消化性潰瘍：理中湯能抑制大鼠實驗性胃潰瘍的形成，保護胃粘膜，并有促進潰瘍愈合的作用。分別用改良Okaba法和Shay法將大鼠造成醋酸型胃潰瘍和幽門結扎型胃潰瘍，觀察理中湯對大鼠實驗性胃潰瘍的作用，結果表明理中湯能降低胃液中游離鹽酸濃度，減輕對粘膜的侵蝕和胃蛋白酶的激活，對潰瘍發生起到了保護性作用，并能促進粘膜細胞再生修復而促進潰瘍愈合。

2．改善胃腸運動：理中湯能明顯抑制正常小鼠及大黃脾虛小鼠、新斯的明負荷小鼠的小腸推進運動，使家兔離體十二指腸的自發活動受到抑制，還能拮抗乙酸膽堿、氯化鋇引起的腸管強直性收縮，從而改善胃腸運動。

3．提高中樞神經系統興奮性：理中湯能降低血中膽堿脂酶的活性，改善內臟副交感神經占優勢的情況，從而提高中樞神經系統興奮性，并降低胃張力。

4．提高免疫功能：理中湯能刺激健康人淋巴細胞轉化，并能提高陽虛小鼠巨噬細胞的吞噬功能。

5．調整腎上腺皮質功能：脾胃陽虛所致腎上腺皮質功能減退及24小時尿17羥和17酮的含量降低患者用理中湯治療后，24小時尿17羥和17酮的含量均有顯著增加，表明理中湯對腎上腺皮質功能有一定的調整作用。

6．促進骨髓造血機能、提高基礎代謝率：理中湯還有促進骨髓造血機能、提高基礎代謝率等作用。