防己黃芪湯

健康知識 9547 327 2016-07-04

防己黃芪湯是一味藥劑,主要原料有防己 一兩【12g】 黃芪 一兩一分【15g】去蘆 甘草 半兩【6g】炒 白術 七錢半【9g】。

基本信息

  • 外文名稱

  • 藥品名稱

    防己黃芪湯

  • 別名

  • 是否處方藥

    非處方藥

  • 主要適用癥

    水腫之陽水

  • 用法用量

    一日三次,一次150毫升

  • 不良反應

  • 主要用藥禁忌

  • 劑型

    湯劑

  • 運動員慎用

    非慎用

  • 是否納入醫保

    未納入

  • 批準文號

  • 藥品類型

    中藥湯藥

目錄
1​摘要
2出處
3配伍特點
4組成
5用法
6歌訣
7病機
8辯證要點
9主治
10功效
11

制方要點

12注意事項
13現代運用
14藥理作用
15附方
16其他

​摘要

出自《金匱要略》,主治風水或風濕。汗出惡風,身重,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

出處

《金匱要略》:“風濕脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。”

《金匱·水氣病脈證并治第十四》:“風水脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之,腹痛者加芍藥。”

配伍特點

益氣固表與祛風行水并用。

組成

防己 一兩【12g】 黃芪 一兩一分【15g】去蘆 甘草 半兩【6g】炒 白術 七錢半【9g】

用法

上銼麻豆大,每抄五錢匕(15g),生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。服后當如蟲行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥。

歌訣

防己黃芪金匱方,白術甘草棗生姜,

汗出惡風兼身重,表虛濕盛服之康。

病機

表虛不固,外受風邪。

辯證要點

汗出惡風,小便不利,舌淡,苔白,脈浮。

主治

風水或風濕。汗出惡風,身重浮腫,關節煩疼,自汗出,腰以下重,小便不利,脈浮。

功效

益氣祛風,健脾利水。

制方要點

1.本方治療風水、風濕屬于表虛證的常用方劑。以汗出惡風,小便不利,苔白脈浮為證治要點。

2.若兼腹痛者,為肝脾不和,宜加白芍以柔肝理脾;喘者,為肺氣不宣,宜加麻黃少許以宣肺散邪;水濕偏盛,腰膝腫者,宜加茯苓、澤瀉以利水消腫;沖氣上逆者,宜加桂枝以溫中降沖。

3.適用于慢性腎小球腎炎、心臟性水腫、風濕性關節炎等屬表虛濕盛者。

注意事項

1.若水濕壅盛,汗不出者,雖有脈浮惡風,亦非本方所宜。

2.風邪在表,自當解外,外不解則邪不去,而濕不消;欲解其外,衛又不固時,不可過發其汗,且須益氣固表。

現代運用

現用于慢性腎炎水腫、心臟病水腫、營養不良性水腫、妊娠水腫、慢性風濕性關節炎等屬氣虛濕重者。

藥理作用

1.防己黃芪湯經灌胃給藥后對脾虛小鼠腹腔巨噬細胞和脾臟T細胞功能的影響 采用噻唑藍比色法測定Mφ吞噬細胞活性及其分泌IL1的能力、T細胞增殖活性及其分泌IL2的能力。結果:脾虛小鼠Mφ、T細胞功能均明顯降低,而防己黃芪湯對上述4項免疫指標下降表現出明顯對抗作用。結論:防己黃芪湯對脾虛小鼠非特異性免疫和特異性細胞免疫均發揮免疫促進作用。

2.防己黃芪湯對蛋白尿及其發生原因——足細胞病變的影響 采用阿霉素腎病大鼠造成腎病綜合征模型,以防己黃芪湯、2倍劑量防己黃芪湯、防己黃芪去甘草湯灌胃。于14d、28d、42d測24h尿蛋白定量;實驗42d取血、取腎,檢測血生化,觀察腎組織病理改變,免疫組織化學法、Western-blotting、RT-PCR檢測腎組織nephrin、podocin蛋白及基因水平。結果:模型組大鼠蛋白尿明顯增加,伴血Alb下降;與模型組比較,防己黃芪湯組大鼠尿蛋白定量在實驗14d、28d、42d明顯減少。2倍劑量防己黃芪湯組、防己黃芪去甘草湯組大鼠尿蛋白定量在42d明顯減少。模型組大鼠nephrin蛋白表達上調,藥物干預后表達明顯下降;模型組podocin蛋白和基因表達下調,藥物干預后表達明顯增加。結論:防己黃芪湯明顯改善阿霉素腎病大鼠蛋白尿,這可能與其對足細胞關鍵結構nephrin、podocin表達的調節有關。

附方

防己茯苓湯

組成

防己三兩【9g】 黃芪三兩【9g】 桂枝三兩【9g】 茯苓六兩【18g】 甘草二兩【6g】

用法

上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

主治

皮水,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者。

功用

益氣通陽利水。

其他

防己茯苓湯所治皮水,系指“外證胕腫,按之沒指,不惡風”,“身腫而冷,狀如周痹”之證。此乃衛陽不足,水濕郁于肌膚所致。故方中以茯苓為君,配伍桂枝、黃芪溫補衛陽,組成溫陽利水之劑。防己黃芪湯主治為風水表虛證,故方中以黃芪與防己配伍,固表祛風而行水,癥見汗出惡風,身重脈浮。