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擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒的癥狀和治療方法

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擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒癥狀

1、皮膚粘膜反應:接觸後,迅速出現瘙癢、燒灼感、緊縮感,少數患者有打噴嚏、流淚、眼瞼紅腫、眼結膜充血、畏光及紅色丘疹或大皰樣的皮膚損害,多見於面頰部。胸部和暴露部位的皮疹,出汗或遇熱水時加重。皮疹一般在停止接觸24小時後消失,大皰疹需3天自愈。

2、急性中毒分級

(1)輕度:噴灑藥後數小時發病,常見癥狀有頭疼、頭暈、噁心、嘔吐、食慾不振、全身乏力、視力模糊。口服中毒者消化道癥狀更明顯,可有上腹部灼痛,體檢無陽性發現。

(2)中度:除上述癥狀外,尚有嗜睡、流涎、胸悶、四肢肌肉震顫、抽搐,心律失常和肺部干囉音。

(3)重度:有四肢痙攣、角弓反張、呼吸困難、肺水腫、發紺和昏迷。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒病因

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒,急性中毒主要在生產加工和使用過程中接觸大量本類殺蟲劑或自服、誤用所致。

毒物的吸收和代謝:氨基甲酸脂類可經消化道,呼吸道和皮膚吸收,吸收後分佈於肝、腎、脂肪和肌肉中,其他組織中的含量甚低,在肝進行代謝,一部分經水解、氧化或與葡萄糖醛酸結合而解毒,一部分以原形或其代謝產物迅速由腎排泄,24小時可排泄90%以上。

發病機制 :氨基甲酸脂類殺蟲藥的立體結構式與乙酰膽鹼相似,可於膽鹼脂酶的陰離子部位和脂解部位結合,形成複合物,成為氨基甲酰化膽鹼酯酶蛋,使其失去水解乙酰膽鹼的活力,引起乙酰膽鹼蓄積,刺激膽鹼能審結興奮和產生相應的臨床表現,但本品易水解,使膽鹼酯酶活力極快恢復。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒診斷

診斷

結合接觸史,臨床表現和全血膽鹼酯酶活力降低,診斷並不困難,西維因在體內主要水解為1-氖酚,尿中萘酚排出量增高有助於診斷。

鑒別診斷

需要與有機磷殺蟲藥中毒,中暑、乙型腦炎和急性胃腸炎鑒別。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒治療

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒西醫治療

1、清除藥液污染:皮膚污染用清水或肥皂水清洗,洗胃用2%碳酸氫鈉溶液。

2、鎮靜和解痙:選用地西泮5~10mg或苯妥英鈉0.1~0.2肌肉注射。

3、對癥處理:患者應放置在安靜處,適量補液。若呼吸困難或發紺者吸氧。選用有效抗生素控制感染。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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