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自身敏感性皮炎的癥狀和治療方法

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自身敏感性皮炎癥狀

自身敏感性皮炎一般出現在原發皮損加重之後的數天到數周。皮損有明顯對稱性分佈的傾向,除原發病灶附近新發皮損外,可見對稱性分佈瀰漫或散在丘疹、丘皰疹及水皰,呈群集性,可相互融合,邊界不清。可見“同形現象rdquo;,如沿搔抓部位呈線狀排列的皮疹。少數患者可發展為濕疹性紅皮病。皮疹最常見於四肢,也可見於面部,較少累及軀幹。自覺瘙癢劇烈。

自身敏感性皮炎病因

感染(35%):

如細菌及其外毒素、真菌等變應原的血源性播散,類似微生物產物的血源性播散,引致感染遠隔部位出現多種皮膚非感染性表現,如“結核疹rdquo;、“細菌疹rdquo;,“癬菌疹rdquo;。

皮膚炎癥(40%):

皮膚的炎癥過程,無論是變應性、刺激性或感染性均能降低遠隔部位皮膚的刺激閾,活化循環中的記憶T細胞,促進角質形成細胞產生促炎癥介質IL-1、IL-6、TNF-alpha;等介導炎癥反應,從而引起濕疹反應的發生。

對表皮抗原的反應(20%):

皮膚對表面的抗原反應不同,可引起本病。

自身敏感性皮炎診斷

和其他類型皮炎鑒別,比如日光皮炎、過敏性皮炎、剝脫性皮炎。

日光性皮炎是由日光照射皮膚後,通過光毒性作用或光過敏性反應而引起的。日光性皮炎又稱日光疹,醫學研究認為,陽光中紫外線驟增會損傷皮膚表皮細胞,使蛋白質發生變性分解、毛細血管擴張充血,從而導致皮炎。

過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病,主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發癢、風團、脫皮等皮膚病癥。具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。

剝脫性皮炎是一種少見而嚴重的皮膚病。又稱紅皮病。其特點是全身或大面積皮膚有瀰漫性紅斑、腫脹及脫屑。

自身敏感性皮炎治療

自身敏感性皮炎西醫治療

治療原則:積極治療原發病灶及抗炎止癢治療,主要是外用糖皮質激素及系統應用抗組胺藥,必要時短期系統應用糖皮質激素。避免刺激性因素。

(一)局部治療:

積極治療原發病灶,治療方法同原發病。遠隔處皮損根據皮疹急性、亞急性選擇適當藥物及劑型,具體原則同濕疹治療。

(二)系統治療:

1、抗組胺類藥物:多選用第二代抗組胺藥物如咪唑斯叮10mg、西替利秦10mg或左西替利秦5mg、氯雷他定10mg或地氯雷他定5mg,每日1次口服等,可酌情選用。瘙癢嚴重者可聯合第一代鎮靜性抗組胺藥物如富馬酸氯苯那敏4-8mg、鹽酸賽庚啶2mg,每日3 次口服或睡前一次口服。

2、非特異性抗過敏治療:如10%葡萄糖酸鈣10ml每日1 次靜脈注射或硫代硫酸鈉0. 64g 加注射用水10ml溶解,每日1次靜脈注射;維生素C 2.0-3.0g加入5%-10%葡萄糖液250ml或500ml中,每日1次靜脈滴注。

3、糖皮質激素:用於重癥泛發者,成人醋酸潑尼松30-40mg/日,分3次口服;或地塞米松5mg,每日1 次肌肉注射或靜脈注射;或氫化可的松200-300mg加入5%葡萄糖液500ml中,甲潑尼松龍琥珀酸鈉40mg,加入5%葡萄糖液250ml-500ml中,每日1 次靜脈滴注,一般用2-3周逐漸減量至停藥;或復方倍他米松1ml-2ml即刻肌肉注射1次,必要時2周-4周可重複給藥。

4、抗生素:皮疹較廣泛而存在繼發感染時,可酌情選用抗生素口服或靜脈滴注。

自身敏感性皮炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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