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滴蟲性尿道炎(別名:尿道滴蟲病)...的癥狀和治療方法

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滴蟲性尿道炎癥狀

男性滴蟲性尿道炎的癥狀

癥狀一:滴蟲性尿道炎潛伏期通常為4-7天,感染嚴重者,外陰及大腿內側有瘙癢、燒灼感。同時感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀及血尿。逆行感染導致腎盂腎炎時有畏寒、腰痛、高熱、全身不適及胃腸道反應。體檢有肋脊角壓痛和叩擊痛。癥狀和體征與一般細菌性尿路感染相同。

癥狀二:排尿時有疼痛感。晨起時尿道口有少許分泌物,為漿液性,偶呈膿性。

女性滴蟲性尿道炎的癥狀

滴蟲性尿道炎的癥狀主要表現為持續性陰道炎,陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,較稀薄,分泌物中有小泡沫,氣味腥臭,黃綠色。性交時有疼痛感。排尿困難,外陰瘙癢。感染嚴重者,陰道、外陰及大腿內側有瘙癢、燒灼感。同時感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀及血尿。

逆行感染導致腎盂腎炎時有畏寒、腰痛、高熱、全身不適及胃腸道反應。體檢有肋脊角壓痛和叩擊痛。

滴蟲性尿道炎病因

滴蟲性尿道炎的致病,要有三個條件,就是傳染源、傳播途徑和易感者。

致病菌

陰道毛滴蟲為一種鞭毛蟲,屬原蟲類,沒有包囊期,只有滋養體期。滋養體呈梨形,長約7-32微米,略大於分葉核白細胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,側面有波動膜(undulating membrane),核呈卵圓形,細胞漿內有顆粒,後有鞭毛一根,較前端者短。陰道毛滴蟲對周圍的適應性很強。喜潮濕,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分鐘,25-42℃時增長景氣,其中以35-37℃,pH5-6時景氣率最快。在半燥熱的周圍中,尚可生活6小時左右,所以毛滴蟲離開人體後也能傳播。

傳染源

系女性通過游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(trichoil20nas V。ginaIis,簡稱陰道滴蟲)後,即寄生於陰道內。後再引起尿道感染,進而通過性交,又使男性感染。除發生滴蟲性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎。

傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染,亦可通過公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。引起女性滴蟲性陰道炎,進而使尿道化膿。引起滴蟲性尿道炎的原因是通過性交,滴蟲進去男性尿道,引起男性滴蟲性尿道炎和前列腺炎。關於純淨滴蟲能否引起尿道炎的問題,有的學者持存疑態度,不少學者在尿道分泌物中得悉滴蟲的同時,也得悉有除外病原體保存,如普通墮落菌、沙眼衣原體、支原體等。故當有除外病原體保存時,滴蟲方可致病。

傳播途徑

至於傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外,陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播,因此將它歸屬於性病。在我國則傳播方式有所不同。由於我國 人口多,公共衛生設施較發達國家相對落後,因此,公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染,那 麼後來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘,夏天裡密度很大又消毒不嚴的游泳池,借穿他人內褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲的傳 播。另外,家庭成員間互用洗浴盆、醫源性交叉感染,也是導致滴蟲間接傳播的原因。

致病機理

陰道毛滴蟲一般寄生在泌尿生殖系統。蟲體在陰道壁上皮細胞生長時,消耗糖原,阻礙了陰道內乳酸菌酵解產生乳酸的作用,使陰道的pH值由正常的酸性變為中性或鹼性,適於蟲體和細菌的生長,即破壞了所謂的陰道“自淨作用rdquo;。因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液,pH4弱酸性女性護理液可以維護陰道“自淨作用rdquo;,抑制陰道毛滴蟲致病感染。另有體外實驗表明,蟲體可以分泌多種因子,對宿主組織起到附著接觸殺傷的作用。

臨床潛伏期

為4~28天。

滴蟲性尿道炎診斷

診斷標準

1.癥狀與體征尿道口處癢感、燒灼痛,伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿。尿道口紅腫,並有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物。晨起時有少許分泌物附著於尿道口上。

2.實驗室檢查取新鮮尿道分泌物或尿液、前列腺液,加鹽水塗片鏡檢,可發現活動的毛滴蟲。

留取標本前,應清洗會陰部、尿道口周圍。採集標本時,試管宜緊貼於尿道口。標本於檢查前應注意保暖。可反覆檢查,必要時可行培養。

3.膀胱尿道鏡檢查可觀察到後尿道、膀胱頸部、三角區有充血,紅色小乳頭狀息肉樣隆起,並粘附有一層菲薄的絮狀物。

滴蟲性尿道炎鑒別

1.淋病

系淋病雙球菌所引起的尿道炎為主要表現的泌尿生殖系粘膜的感染。早期有尿道口癢、紅腫刺痛;伴尿頻、尿急與終末血尿;尿道有稀薄的粘液性分泌物。但其尿道分泌物量多,且逐漸演變為膿性。一般有冶遊史。尿道分泌物中可查見革蘭氏染色陰性的淋病雙球菌。

2.非淋病性尿道炎

為性交接觸傳染的衣原體、枝原體或病毒等所引起的尿道炎。有排尿痛及少量尿道分泌物,呈稀薄白色粘液狀。一般有冶遊史。尿道分泌物塗片檢查,有大量中性白細胞,無淋菌與陰道滴蟲。

滴蟲性尿道炎治療

滴蟲性尿道炎西醫治療

男性滴蟲性尿道炎的治療

口服滅滴靈,0.2~0.4g,每日3次,10天為1療程。局部用嬌妍潔陰洗液或1︰5000的硝酸銀沖洗尿道並適量溶液保留3~5分鐘。

有前列腺、精囊同時感染時,患者可出現遺精或血性精液,此時治療應每日按摩前列腺1次,並同時加用其他抗生素治療,在肯定治癒之前,應禁止性生活。

女性滴蟲性尿道炎的治療

女性患滴蟲性尿道炎的同時,多伴有滴蟲性陰道炎,對女性滴蟲性尿道炎的治療必須要徹底殺菌,不留死角,治療尿道炎的同時還得治療根源--滴蟲性陰道炎。提高陰道“自淨作用rdquo;是關鍵。因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液,pH4弱酸性女性護理液可以維護陰道“自淨作用rdquo;,抑制陰道毛滴蟲致病感染。徹底解決了婦科炎癥治療不徹底、易反覆的難題。

(1)甲硝唑(滅滴靈):每次200毫克,每天3次,服用7~10天;同時用嬌妍凝膠消毒劑,置入陰道內,每晚1次,連續7~10夭。甲硝唑治療療效顯著,但由於甲硝唑具有戒酒硫作用,故在治療期間及治療結束後24小時內禁止飲酒。另外,在妊娠頭3個月內不應使用,可在妊娠3個月以後服用。

(2)硝馬唑:每次250毫克,每天2次,服用6天;或用1%乳酸、嬌妍潔陰洗液沖洗陰道後再用嬌妍凝膠消毒劑,置入陰道內,每晚1次,共10天。

(3)氟硝咪唑:每次200毫克,每天3次,連服5天。

(4)蛇床子:蛇床子30克,黃連15克,狼毒6克,白蘚皮30克,水煎,熏洗外陰,每天2次。

注意事項

女性患者滴蟲性陰道炎的傳染源多是男性配偶,而男性患者常無癥狀,故男女雙方應同時服藥。否則,男方還會通過性交將滴蟲不斷地“送rdquo;給女方,引起重複感染。或女方傳染給男方,不斷地交叉感染。

滴蟲性尿道炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

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