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藥物中毒(別名:Drugpoisoning)...的癥狀和治療方法

疾病大全 kekl 355

藥物中毒癥狀

臨床特徵:

1、輕度中毒者:主要表現有,頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,中樞神經系統出現興奮或抑制,容易出現幻想、失去時間和空間感覺。

2、重度中毒者:可出現昏迷、呼吸抑制、驚厥、牙關緊閉、角弓反張、瞳孔縮小如針尖大小和呼吸困難等癥狀。

3、慢性中毒者:癥狀主要有食慾不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退等。

藥物中毒病因

疾病因素(25%):

如中國血吸蟲病流行區,應用六氯對二甲苯比較廣泛,中毒性神經病和神經癥發生率也較高,用藥時間長,藥物的毒副反應發生率也較大。

遺傳因素(30%):

是某些藥物產生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6PD)缺乏患者在應用奎寧類抗瘧藥時發生的溶血性貧血中占重要地位。中國的G6PD缺陷者分佈很廣,西南和沿海省市陽性率較高。慢乙醯化患者長期使用異煙約有23%的病人患多發性外周神經炎。歐洲白種人慢乙醯化者占60%,中國約占20%。假膽鹼酯缺陷的病人,用同樣劑量肌肉鬆弛藥琥珀膽鹼後,延長呼氣與吸氣之間的間隙時間,嚴重者造成窒息死亡。酒精體內代謝主要靠乙醛脫氫,乙醛脫氫缺乏者易產生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏,亞洲人缺乏乙醛脫氫者多於歐洲人,中國人約為35%。

性別和年齡的差異(30%):

對藥物毒性的敏感性差別很大。氯黴素可引起再生障礙性貧血,女性發病率比男性高3倍。兒童用藥更應注意,因為兒童藥物代謝發育不完全,對藥物的毒性敏感性高。如氯黴素可引起灰嬰綜合癥,患兒可能在癥狀出現後數小時死亡。兒童腎排泄鏈黴素緩慢,長期應用可造成耳聾。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退,易發生過敏反應或中毒現象。相同劑量的地高辛,血漿半衰期延長,洋地黃中毒發生率高。老年人腎臟排泄功能下降,肌注青黴素後血漿濃度較青年人高13倍。老年人應用巴比妥類催眠藥的劑量要調整,因為老年人肝臟藥代謝活性下降。

藥物中毒診斷

1、對病史的詢問和臨床檢驗與一般疾病基本相同,但對藥物中毒的鑒別診斷比較複雜。首先應區分病人出現毒性癥狀是由於病情發展所致,還是因用藥引起,如頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等。遇有皮疹突然發生,應考慮與藥物或毒物有關。醫生要特別詢問服藥史,用藥品種、劑量和時間,還要熟悉每一種藥物的不良反應,瞭解患者家族藥物毒性反應史。中毒癥狀潛伏期對診斷的參考意義很大,多數為1~2天﹐最多不超過10~12天。

2、根據病史綜合分析:採集詳盡的中毒病史是診斷的首要環節。生產性中毒應詢問職業史、工種、生產過程、接觸的毒物種類、數量、中毒途徑及其他人發病情況。非生產性中毒要瞭解個人生活、精神狀態,本人和家人經常服用藥物和使用的殺蟲劑,還須調查中毒環境。病人現場的所有藥物或化學物,以及盛放的口袋和容器。盡量採集患者平時生活、學習、工作及最近的情緒變化等信息,以判斷有無服用或使用某種藥物的可能。對中毒史確切者,應詳細確定藥物的種類、中毒的途徑及時間,大致估算所服藥物劑量等。根據臨床表現具體判斷中毒藥物種類。

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藥物中毒治療

藥物中毒西醫治療

1、立即停止使用藥物。

2、一般處理的原則是去除病因,加速排泄,延緩吸收,支持療法,對癥治療。


3、特殊療法:主要是採取解毒物質。

常見藥物的解毒藥:

鉛、錳:可用依地酸鈣鈉解毒。

砷、汞:可用二硫丙醇、二硫丙磺酸鈉解毒。

亞硝酸鹽、苯:可用小量亞甲藍1-2mg/kg靜注。

氰化物:亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法。

有機磷:阿托品、解磷定。

阿片類藥物:納絡酮。

藥物中毒中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
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