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鼻疔的癥狀和治療方法

疾病大全 kekl 228

鼻疔癥狀

1、局部癥狀:鼻部局限性紅腫、疼痛,形小根深,堅硬如釘,頂有黃白色膿點。

2、體查癥狀:可見一側鼻前庭內有丘狀隆起,周圍紅腫發硬,頂部可見膿點;嚴重者可引起同側上唇、面部、下瞼等處腫脹、疼痛。  

 

鼻疔病因

火熱邪毒,襲滯鼻竅(40%):

本病多因挖鼻、拔鼻毛等損傷肌膚,風熱邪毒乘機外襲而致病;【典故】醫宗金鑒外科心法要訣middot;鼻部》:“鼻疔生在鼻孔中,鼻竅腫引腦門疼。rdquo;

邪毒熾盛,內陷營血(40%):

因忽食膏粱厚味,辛辣之品,以致火毒結聚,循經上犯鼻竅而生。若火毒勢猛,正氣虛弱,或早期失治誤治,或妄行擠壓,則會導致邪毒走散,入犯營血,內陷心包而成疔瘡走黃之證。總的治療方法是清熱解毒,消疔散腫。

鼻疔診斷

火熱邪毒,襲滯鼻竅型: 初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛;而後疼痛加劇,有跳痛,或麻或癢;繼則隆起如粟粒樣,根腳堅硬,形如椒目。3~5日後,瘡頂現黃白色膿點,頂高根軟,自潰膿出。全身見惡寒、發熱、頭痛不適。舌質紅,苔黃或白,脈數。

鑒別診斷:應注意與鼻瘡相鑒別。鼻疳病變範圍較廣,表現為鼻孔處皮膚潮紅、糜爛、流水、結痂等,故較容易鑒別。

鼻疔治療

鼻疔西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

鼻疔中醫治療

火熱邪毒,襲滯鼻竅型

【證見】 初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛;而後疼痛加劇,有跳痛,或麻或癢;繼則隆起如粟粒樣,根腳堅硬,形如椒目。3~5日後,瘡頂現黃白色膿點,頂高根軟,自潰膿出。全身見惡寒、發熱、頭痛不適。舌質紅,苔黃或白,脈數。

【治法】 清熱解毒,消疔散腫。

【方藥】

1.主方五味消毒飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減 處方:金銀花15克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,赤芍15克,夏枯草15克,桃仁10克。水煎服。若惡寒發熱者,加荊芥10克、防風10克。疼痛較甚者,加當歸尾10克、牡丹皮10克。發熱口渴者,加竹葉12克、生石膏15-30克。大便秘結者,加大黃10克(後下)。

2.中成藥  

(1)牛黃解毒丸(片),口服,丸劑(每丸重3克),每次1丸,片劑每次2~4片,每日2-3次。  

(2)銀黃片,口服,每次2mdash;4片,每日3mdash;4次。

邪毒熾盛,內陷營血型

【證見】 瘡頭紫暗,頂陷無膿,根腳散漫,鼻腫如瓶,兩眼合縫,頭痛如劈,並有高熱、煩躁、嘔惡,神昏譫語,發痙發厥,口渴便秘。舌紅絳,苔厚黃燥,脈洪數。

【治法】 洩熱解毒,清營涼血。

【方藥】

1.主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)合犀角地黃湯(孫思邈《備急千金要方》)加減。

處方:黃連15克,黃柏15克,梔子15克,赤芍15克,牡丹皮15克,水牛角60克(先煎),生地黃30克。水煎服。

2.中成藥六神丸,口服,每次10丸,每日3次。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸或紫雪丹。

3.單方驗方

(1)癰疔百效丸(《張贊臣臨床經驗選編》)。

處方:大黃30克,明雄黃30克,巴豆肉9克(略去油)。共搗如泥,加入蕎麥粉、陳醋適量,制丸如綠豆大。每次服10丸,溫開水送下。

(2)芩連消毒飲(《名醫名方錄middot;顧伯華》)。

處方:黃芩10克,黃連6克,生梔子10克,制黃連9克,野菊花10克,半枝蓮10克,金銀花12克,赤芍9克,連翹15克,紫花地丁15克,生甘草6克。水煎服。

膿成者,加蒼耳子、桔梗、皂角刺,以透膿洩毒。邪熱傷陰者,去芩連苦寒,加沙參、麥冬、蘆根,以甘寒清熱,神識昏糊者,加神犀丹l粒沖服、紫雪散4.5克分3次吞服,或安宮牛黃丸2粒分2次化服。熱毒熾盛者,加廣犀角15克、鮮生地黃60克,以涼血解毒。咳吐痰血者,加象貝母、天花粉、藕節炭、鮮茅根。高熱痙厥者,加羚羊角粉、鉤籐、龍齒。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)

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