請使用Chrome、Firefox等瀏覽器瀏覽本站。

鸚鵡熱(別名:鳥疫,衣原體病)...的癥狀和治療方法

疾病大全 kekl 283

鸚鵡熱癥狀

1.潛伏期 5~21天,短者3天,長者45天。

2.癥狀

起病急驟,突然高熱達39~40℃,可伴有惡寒戰慄,有劇烈而瀰漫性的頭痛,可持續7~10天,常大汗不止並有噁心嘔吐,有肌痛,咽痛及胸痛等,肌痛累及全身,尤其是軀幹和四肢,嚴重時甚至難以獨立,多數患者都有呼吸道癥狀,咳嗽多發生在第3~6病日,以乾咳為主,肺炎發生率高達85%~90%,病情發展時可出現發紺,煩躁,譫妄,昏迷等,偶有鼻出血或斑疹,伴有緩脈。

3.體征

疲憊憔悴,咽部充血,肺部呼吸音減弱或有少量濕囉音,重者有肺實變徵,胸部X線攝片可見支氣管炎型的肺浸潤灶,以下葉為多,或表現為間質性肺炎,有時可見粟粒樣實變灶,肝,脾大,半數病人肝功能不正常,偶見玫瑰疹及眼結膜炎。

鸚鵡熱病因

(一)發病原因

衣原體隸屬於衣原體目(Chlamydiales)衣原體科(Chlamydiaceae)的衣原體屬(Chlamydia),共有4種:鸚鵡熱衣原體,肺炎衣原體,沙眼衣原體及牛羊衣原體(C.pecorum),後者未發現對人類有致病,它們是能通過除菌濾器的專性細胞內寄生物,在無活細胞培養基上不能增殖,而是以真核細胞獲取熱能,具有細胞壁和膜以及自身獨立的酶系,在宿主機體的上皮細胞內以二分裂方式增殖,並有其獨特的發育週期,在易感的細胞質內形成包涵體,嗜鹼性染料及革蘭染色陰性,對人類致病的三種衣原體外膜主蛋白基因的同源性:鸚鵡熱衣原體與肺炎衣原體之間為71%;它們與沙眼衣原體之間為68%,而各種間染色體的DNA同源性相關卻不到10%,而在素有本屬模式種地位的鸚鵡熱衣原體各株間DNA的同源性差異雖大,仍在20%~100%之間。

新近論點認為鸚鵡熱衣原體原是含異基因病原(heterogeneous)並致多種異相疾病的一大組群,在其諸多自然宿主中引起廣譜的疾病,例如腸炎,胎盤炎,乳腺炎,多發關節炎,腦膜腦炎,肺炎,結膜炎及角膜結膜炎,等等。

鸚鵡熱衣原體是Lewithai在柏林,Coles在英格蘭及Lillie在美國於1930年同時發現的,曾稱為L.C.L小體,後來Lillie曾稱為鸚鵡熱立克次體,它的發育形態有兩個型:一是具有二分裂方式增殖能力的滋養體型的網狀小體(reticulate body);另一是具有感染能力的原始小體(elementary body),原始小體呈圓形,直徑約0.3~0.4micro;m,含有等量的DNA與RNA,DNA聚集在電子緻密的核體上,RNA主要分佈於胞質的核糖體內,網狀小體直徑約0.5~3.0micro;m,DNA不規則地散在於細胞質中,RNA則多於DNA的三倍並集中分佈在胞質的核糖體內。

游離於細胞外的原始小體進入易感的宿主細胞,再組合成網狀小體,並以二分裂方式反覆增殖,進而聚合成有感染性的新一代原始小體,在宿主細胞內呈包涵體形,繼之隨被感染的宿主細胞的破裂而游離出來,再不斷感染宿主健康細胞,完成其一個世代發育週期,通常需24~48h,有時或需更長時間,它們在細胞培養中的發育過程分為三期,首先是代謝基礎組建期,然後是合成DNA,RNA及蛋白的盛期,最後則是感染性原始小體的成熟期,該種衣原體能在多種細胞培養系統中獲得良好的發育條件,常用的有猴BSC-1細胞及BGMK細胞,人Hela細胞,KB細胞及McCoy細胞,還有鼠L細胞和小白鼠巨噬細胞,地鼠腎細胞,雞胚卵黃囊以及成纖維細胞或絨毛尿囊膜細胞等,在Mcshy;shy;-Coy細胞內生長迅速,尤適於分離及培養。

在鸚鵡熱衣原體細胞壁上分佈有屬和種特異的兩類不同的抗原結構,屬抗原為脂多糖,耐煮沸和耐135℃高溫加壓,脫氧膽酸鹽可使其從細胞壁脫落,高碘和卵磷脂酶也可使之滅活,鸚鵡熱衣原體可在-75℃或冷凍乾燥狀態下保存,在7.5%葡萄糖脫脂乳溶液中能較好存活,對乙醚敏感,30min可被滅活,0.1%甲醛或0.5%酚溶液作用24h均可滅活,25%乙醇或40%甲醇均可不加熱而直接滅活,若60℃加熱10min或37℃加熱2~3h都可使其喪失感染力。

(二)發病機制

病原體經上呼吸道侵入後,在局部單核巨噬細胞中繁殖,通過血行散佈至肺等器官,病變常見於肺部,也累及網狀內皮系統,肺部病變主要是小葉性及間質性肺炎,從肺門至周邊,以下肺為顯,肺泡有炎癥細胞浸潤和滲出,肺泡腔可充滿液體,偶見出血及大量纖維蛋白滲出,肺泡壁和肺間質組織明顯增厚,出現水腫及壞死,肝臟有炎癥及小灶性壞死,脾可腫大,胸膜,心,腎,神經系統及消化道可出現病變,在肺巨噬細胞,心包和心肌,肝星形細胞內均可見到嗜鹼性包涵體。

鸚鵡熱診斷

對暴發流行時的診斷,一般並無困難,在多發特定職業人群中,根據臨床表現及流行病學接觸史等,也不難診斷,根據病原學血清學的陽性結果,即可作出確診,但在散發病例中誤診率高達80%~100%。

急性期應與傷寒,鉤端螺旋體病,布氏桿菌病,Q熱及病毒性感染等發熱疾病相鑒別,一旦肺部出現病變及呼吸道癥狀時,應與細菌性肺炎鑒別,若病情較輕而又咳嗽不止時應與衣原體肺炎鑒別,劇烈頭痛應與腦膜炎鑒別。

鸚鵡熱治療

鸚鵡熱西醫治療

(一)治療   

避免與患鳥接觸,注意個人防護。如果不慎得病,採用是用抗生素(四環素、多環西素)治療鸚鵡熱,用法與用量如下:四環素0.5g,4次/d口服;或多西環素100mg,2次/d口服,10~14天為1療程。一般服藥48h後,絕大多數患者均可退熱,但必須繼續服用至少3~7天,為防止復發可繼續服藥至21天。若不能口服時,可用四環素0.5g加入葡萄糖液200ml中靜脈滴注。也可用青黴素G,每日200萬U,肌注或靜滴。對癥療法亦應重視,進食困難者給予補液。呼吸窘迫者應給吸氧或作機械呼吸。

(二)預後   

未經治療,鸚鵡熱可能致死,但多數病人在持續10~21天後,皆能漸恢復。少數嚴重病例可發生重型肺炎、心肌炎、黃疸及腦炎,導致死亡。多數患者退熱後經1~3周即可恢復。若3個月內又出現癥狀即為復發,復發率約為21%。再感染次數不等,或有2~5次之多,但也有8~12年的帶菌過程中反覆發病的。抗生素應用前的病死率為20%~40%,今已降至2%以下。

鸚鵡熱中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

nbsp;

什麼是鸚鵡熱(別名:鳥疫,衣原體病)...的癥狀和治療方法? 鸚鵡熱(別名:鳥疫,衣原體病)...的癥狀和治療方法是什麼意思? 鸚鵡熱(別名:鳥疫,衣原體病)...的癥狀和治療方法的症狀