小兒柞蠶蛹性腦病綜合征癥狀

本病徵首先有食用柞蠶蛹史，一次食入1個即可發病，國內資料患者食用量在1～15個，每次同食者數人或數十人中，僅個別發病，食入柞蠶蛹後多於12h內出現臨床癥狀，與進食數量無關。

1.臨床癥狀：主要癥狀有頭暈，嘔吐，面色潮紅，肌肉震顫，步態蹣跚，少語或失語，可有意識障礙，煩躁不安，尿失禁或尿瀦留。

2.主要體征：有肌張力增高，眼球水平震顫，一過性錐體束征陽性，閉目難立試驗陽性，指鼻試驗不準，跟膝脛試驗不良等，腦膜刺激征少見，多無腦神經受損表現。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征病因

病因：

經有關檢驗證明，並非系柞蠶桶變質，亦非因蛹內混入農藥所致，與機體素質有關，因為同食者數人或數十人中，僅有個別人發病，證明其發病機制可能是食用柞蠶蛹後造成的中樞神經系統變態反應。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征診斷

本病徵可根據確切的柞蠶蛹食入史，結合臨床特點和腦電圖檢查進行診斷。

診斷依據：

1.食用柞蠶蛹史：有食用柞蠶蛹史，食後24h內發病。

2.錐體外系受損表現：有頭暈，震顫，共濟失調等錐體外系受損表現。

3.相關檢查：體溫，血尿便常規及生化檢查均正常。

4.可排除其他疾病：可排除震顫麻痺，有機汞，有機氯，有機磷中毒及其他錐體外系疾病。

與感染性腦炎和感染引起的脫髓鞘性疾病鑒別,無感染中毒癥狀,少有腦膜刺激征和有食用柞蠶蛹史及實驗室檢查結果可助鑒別。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征治療

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征西醫治療

(一)治療　　

本病徵的治療原則如下。　　

1.停止食用柞蠶蛹：確診後立即停食柞蠶蛹。　　

2.應用腎上腺皮質激素：根據病情應用腎上腺皮質激素，輕度可口服潑尼松(強的松)，重癥患兒可靜脈應用地塞米松或琥珀氫化可的松。　　

3.促進腦細胞功能恢復：改善神經營養代謝，促進腦細胞功能恢復。如三磷腺甘(ATP)、維生素B1、B12等。　　

4.支持治療：靜脈輸液，注意水、電解質和酸鹼平衡。　　

5.對癥處理：如有震顫者可服用苯海索(安坦)等。　　

(二)預後　　

本病徵預後較好，經治療後1周內神志、語言、步態等異常癥狀消失，腦電圖於1～2周恢復正常。多無後遺癥。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征中醫治療

當前疾病暫無相關療法。