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小兒柞蠶蛹性腦病綜合征(別名:兒童柞蠶蛹...的癥狀和治療方法

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小兒柞蠶蛹性腦病綜合征癥狀

本病徵首先有食用柞蠶蛹史,一次食入1個即可發病,國內資料患者食用量在1~15個,每次同食者數人或數十人中,僅個別發病,食入柞蠶蛹後多於12h內出現臨床癥狀,與進食數量無關。

1.臨床癥狀:主要癥狀有頭暈,嘔吐,面色潮紅,肌肉震顫,步態蹣跚,少語或失語,可有意識障礙,煩躁不安,尿失禁或尿瀦留。

2.主要體征:有肌張力增高,眼球水平震顫,一過性錐體束征陽性,閉目難立試驗陽性,指鼻試驗不準,跟膝脛試驗不良等,腦膜刺激征少見,多無腦神經受損表現。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征病因

病因:

經有關檢驗證明,並非系柞蠶桶變質,亦非因蛹內混入農藥所致,與機體素質有關,因為同食者數人或數十人中,僅有個別人發病,證明其發病機制可能是食用柞蠶蛹後造成的中樞神經系統變態反應。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征診斷

本病徵可根據確切的柞蠶蛹食入史,結合臨床特點和腦電圖檢查進行診斷。

診斷依據:

1.食用柞蠶蛹史:有食用柞蠶蛹史,食後24h內發病。

2.錐體外系受損表現:有頭暈,震顫,共濟失調等錐體外系受損表現。

3.相關檢查:體溫,血尿便常規及生化檢查均正常。

4.可排除其他疾病:可排除震顫麻痺,有機汞,有機氯,有機磷中毒及其他錐體外系疾病。

與感染性腦炎和感染引起的脫髓鞘性疾病鑒別,無感染中毒癥狀,少有腦膜刺激征和有食用柞蠶蛹史及實驗室檢查結果可助鑒別。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征治療

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征西醫治療

(一)治療  

本病徵的治療原則如下。  

1.停止食用柞蠶蛹:確診後立即停食柞蠶蛹。  

2.應用腎上腺皮質激素:根據病情應用腎上腺皮質激素,輕度可口服潑尼松(強的松),重癥患兒可靜脈應用地塞米松或琥珀氫化可的松。  

3.促進腦細胞功能恢復:改善神經營養代謝,促進腦細胞功能恢復。如三磷腺甘(ATP)、維生素B1、B12等。  

4.支持治療:靜脈輸液,注意水、電解質和酸鹼平衡。  

5.對癥處理:如有震顫者可服用苯海索(安坦)等。  

(二)預後  

本病徵預後較好,經治療後1周內神志、語言、步態等異常癥狀消失,腦電圖於1~2周恢復正常。多無後遺癥。

小兒柞蠶蛹性腦病綜合征中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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