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西伯利亞立克次體斑疹熱(別名:北亞蜱媒立...的癥狀和治療方法

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西伯利亞立克次體斑疹熱癥狀

潛伏期3~6天,大部分患者有頭痛,全身酸痛,肌肉酸痛及食慾缺乏等前驅癥狀,體溫迅速上升,病程第3~4天高達40℃,發熱多呈弛張熱型,偶有稽留不退者,高熱持續約8~10天,然後逐漸降至正常,多數患者於硬蜱叮咬部位出現初瘡,表現為小的浸潤塊,其上蓋以棕色痂皮,四周有紅暈,初瘡多見於頭,頸,肩或腹部,常伴有局部引流淋巴結腫大,發病第4~5天,患者全身出現紅色橢圓形斑丘疹,大小不一,邊緣清楚,壓之退色,個別呈出血疹,有時皮疹亦可延至手心,足底及面部,或僅見於胸,背及四肢內側,整個病程伴有劇烈頭痛,腰痛及肌肉疼痛,血壓偏低,眼結膜充血,脾偶可觸及,本病預後良好,無復發,併發癥少見。

西伯利亞立克次體斑疹熱病因

(一)發病原因

西伯利亞立克次體為桿菌狀,呈多形態,在宿主細胞的胞核內成片積集,能在雞胚卵黃囊及組織培養中繁殖,接種雄性豚鼠後,可引起發熱,陰囊紅腫,其抗原結構在不同株間基本一致,在斑點熱群內則和其他立克次體部分相同,與群外的其他立克次體完全不同。

(二)發病機制

本病經蜱叮咬人體時,把病原體注入人體,先在局部淋巴結繁殖,以後釋放入血液形成立克次體血癥,造成血內內皮細胞炎癥,引起各個臟器的功能異常。

西伯利亞立克次體斑疹熱診斷

根據發病地區,蜱叮咬史,初瘡,局部淋巴結腫大及皮疹等特點,不難作出正確診斷,但仍應注意與斑疹傷寒,麻疹及流行性腦脊髓膜炎等相鑒別,血清學診斷一般常用外-斐反應,OX19及OX2出現陽性可作補體結合試驗,微量凝集試驗,間接免疫螢光抗體技術及酶聯免疫吸附試驗,均有特異性診斷價值,病原體分離可以確診。

應注意與斑疹傷寒,麻疹及流行性腦脊髓膜炎等相鑒別。

西伯利亞立克次體斑疹熱治療

西伯利亞立克次體斑疹熱西醫治療

1、服用多西環素

服用200mg每粒的多西環素,每12小時服用1次,共兩次效果最好。

2、服用四環素及氯黴素

四環素:口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小時1次。8歲以上小兒常用量:每次25~50mg/kg,每6小時1次。

氯黴素:口服1.5g/次,每日4次,氯黴素肌注、靜注或靜滴0.5或1g,每12小時1次。

西伯利亞立克次體斑疹熱中醫治療

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