請使用Chrome、Firefox等瀏覽器瀏覽本站。

前骨間神經卡壓綜合征(別名:前骨間神經卡...的癥狀和治療方法

疾病大全 kekl 335

前骨間神經卡壓綜合征癥狀

前骨間神經卡壓征為純運動神經性麻痺,表現為拇長屈肌,食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱,此外,前骨間神經有一終末感覺支支配腕部的部分感覺,因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常見臨床表現。

1.典型體征 常有近端前臂掌側,旋前圓肌區和腕掌側的自發性疼痛,活動時癥狀加重,特別是前臂活動時癥狀更為明顯,由於疼痛,限制了肢體的活動,疼痛可於數周或數月內自行減輕,典型的臨床表現為拇長屈肌,食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱,患者主訴常為寫字或拿小物品困難,但無手部感覺變化。

臨床體征仍以拇長屈肌,食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱為主,拇,食指捏握試驗有助於診斷(圖2)。

2.非典型性前骨間神經卡壓綜合征的解剖及臨床特點 由於常出現解剖變異,前骨間神經卡壓的臨床表現常存在一定的變化。

(1)中指指深屈肌:可由尺神經支配(約50%),因此有時臨床表現僅為拇長屈肌和食指指深屈肌肌力減弱。

(2)正中神經與尺神經Martin-Gurber吻合:約占17%,其中較常見的異常吻合支為前骨間神經與尺神經的吻合支,當前骨間神經出現卡壓時,可引起手內肌肌力的減弱。

(3)指深屈肌:可完全由前骨間神經支配,因此,臨床可表現為所有指指深屈肌肌力減弱。

(4)前骨間神經:可發出分支支配指淺屈肌。

前骨間神經卡壓綜合征病因

(一)發病原因

前骨間神經卡壓征的病因可分為三類:

1.直接創傷。

2.部分正中神經損傷致前骨間神經損傷。

3.卡壓或前骨間神經炎癥引起的神經病變。

還有其他一些原因可引起前骨間神經卡壓。

(二)發病機制

無相關資料。

前骨間神經卡壓綜合征診斷

前骨間神經卡壓的診斷中,最常見的誤診為拇長屈肌和指深屈肌肌腱的斷裂,Hill報道的33例前骨間神經卡壓的病例中,10例曾診斷為腱撕裂,也有 將腱撕裂誤診為前骨間神經卡壓的報道,因此,臨床應注意鑒別,本病應與胸廓出口綜合征,神經根性頸椎病以及臂叢神經炎,正中神經部分損傷進行鑒別。

電生理檢查對鑒別前骨間神經卡壓具有重要的診斷價值。

前骨間神經卡壓綜合征治療

前骨間神經卡壓綜合征西醫治療

(一)治療 

根據病因選擇不同的治療方法。對創傷引起的前骨間神經損傷,一般觀察3~4個月,如果不能恢復,應進行手術治療。對因穿透傷引起的神經損傷,應立即進行手術治療。對因其他卡壓因素引起前骨間神經損傷者,可根據具體情況進行處理。  

1、非手術治療 可採用休息、固定、減少前臂活動和局部封閉治療。對保守治療8~12周無效者,可行手術治療。有關保守治療的時間,文獻中有爭議,應根據病因和病情具體確定。  

2、手術治療 手術治療與旋前圓肌綜合征相似。手術應鬆解Struthers韌帶,切除肱二頭肌腱膜,對旋前圓肌進行鬆解等,並對前骨間神經存在的卡壓因素進行鬆解。  

(二)預後  

預後良好。

前骨間神經卡壓綜合征中醫治療

暫無可參考資料。

什麼是前骨間神經卡壓綜合征(別名:前骨間神經卡...的癥狀和治療方法? 前骨間神經卡壓綜合征(別名:前骨間神經卡...的癥狀和治療方法是什麼意思? 前骨間神經卡壓綜合征(別名:前骨間神經卡...的癥狀和治療方法的症狀