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糠秕孢子菌毛囊炎的癥狀和治療方法

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糠秕孢子菌毛囊炎癥狀

多見於年輕患者,皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰,2~4mm大小,好發於皮脂腺豐富的部位如上背,前胸,偶見於肩部,手臂,小腿,面部和頸部等,嚴重者有膿頭形成,內含病原菌,稱痤瘡樣糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis),病程慢性,皮損有不同程度瘙癢,有時有灼熱或刺痛感,可與痤瘡及花斑癬並存,局部或系統性使用皮質激素或抗生素易促發(圖1)。

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糠秕孢子菌毛囊炎病因

(一)發病原因

糠秕孢子菌毛囊炎系圓形或卵圓形糠秕孢子菌引起的皮膚毛囊性真菌感染。

(二)發病機制

病原菌侵入皮膚後,在毛囊繁殖生長,引起孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰,2~4mm大小,嚴重者有膿頭形成。

糠秕孢子菌毛囊炎診斷

診斷標準

依據皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰,2~4mm大小,好發於皮脂腺豐富的部位如上背,前胸,偶見於肩部,手臂,小腿,面部和頸部等,嚴重者有膿頭形成,內含病原菌,稱痤瘡樣糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis),病程慢性,皮損有不同程度瘙癢,有時有灼熱或刺痛感,刮取損害或膿液置顯微鏡下直接鏡檢可見大量圓形,卵圓形厚壁孢子,直徑為2~5micro;m,部分有“出芽rdquo;,常聚集成堆,無菌絲,培養需含脂培養基,有糠秕孢子菌生長,組織病理可見擴大的毛囊腔內有大量圓形或卵圓形厚壁孢子與直接鏡檢鏡下形態相同,排除細菌性毛囊炎,尋常型痤瘡,丘疹型皮膚念珠菌病,嗜酸性膿皰性毛囊炎等疾病,即可診斷。

鑒別診斷

糠秕孢子菌毛囊炎主要應與細菌性毛囊炎,尋常型痤瘡,丘疹型皮膚念珠菌病,嗜酸性膿皰性毛囊炎等疾病相鑒別。

細菌性毛囊炎由細菌引起,起病急,病程較短,損害為紅色毛囊丘疹,頂端迅速化膿,周圍繞以紅暈,主要有癢痛感,尋常型痤瘡慣發於顏面部,上胸與背部,典型有黑頭損害,丘疹型皮膚念珠菌病損害外觀似糠秕孢子菌毛囊炎,但前者半球形丘疹頂端常伴圈狀脫屑,患者多為體胖嬰幼兒,直接鏡檢可見假菌絲和芽孢,嗜酸性膿皰性毛囊炎為原因不明的毛囊丘疹膿皰性損害,男性為主,伴有周圍血中嗜酸粒細胞顯著升高,可達40%,口服或外用皮質激素有效。

糠秕孢子菌毛囊炎治療

糠秕孢子菌毛囊炎西醫治療

1、2%酮康唑洗劑或酮康唑霜局部使用。  

2、損害廣泛或嚴重者,可口服酮康唑片0.2g,1次/d,連服2周,伊曲康唑0.2g,1次/d,連服2周;或氟康唑0.1g,1次/d,連服2周。  

3、去除誘發因素

保持皮膚清潔,健康和乾燥,盡可能避免局部長期使用皮質激素等。  

預後  

病程慢性。

糠秕孢子菌毛囊炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
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