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康諾爾立克次體斑疹熱(別名:斑疹熱立克次...的癥狀和治療方法

疾病大全 kekl 277

康諾爾立克次體斑疹熱癥狀

本病多發生於兒童,潛伏期為5~7天,急性起病,表現為寒戰,高熱,頭痛,關節痛,乏力等癥狀,在蜱叮咬處出現一特徵性的“黑斑rdquo;,即丘疹逐漸發展為中心壞死性黑色潰瘍,周圍繞以紅暈,局部淋巴結腫大,且有壓痛,發病後第四天出現全身散在的淡紅色斑丘疹,掌跖部亦可累及,少數可見出血性損害。

本病癥狀較輕,病程約兩周左右,隨著體溫下降,皮疹逐漸消退,三種立克次體起病都急,出現發熱,頭痛,肌痛和結膜充血等證候,約在蜱叮咬後 5~7天發生,焦痂為一特色病徵,可以證實診斷,應在頭皮,腋窩,腹股溝等蜱類好寄居部位注意尋找,由於焦痂為壞死性損害,故引流該區的淋巴結亦可腫大,焦痂損害很像煙頭灼傷,直徑2~5mm,中心發黑,邊緣隆起,發紅,壓痛甚輕,像RMSF一樣,第4~5天全身發疹,包括手掌和足底,隱約可見的斑丘疹性損害,為皮內小出血點,病程約2周,鮮有死亡,Weil-Felix反應多數病例都有作用於OX19抗原的凝集抗體,約於病程第2~3周出現。

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康諾爾立克次體斑疹熱病因

(一)發病原因

本病病原體為Conorii立克次體,傳染源是犬,齧齒動物,以蜱為媒介,通過叮咬傳染給人。

(二)發病機制

以上三種立克次體,與立氏立克次體極為相似,DNA雜交證明後者與康氏立克次體的同源性在90%以上,相互間群特異性抗原(group-specific antigens)雖同,但還有種特異性抗原(species-specific antige)可資鑒定,它們都侵害內皮細胞,導致細胞死亡,引起血管炎(見前述),蜱叮咬處都有焦痂可見。

康諾爾立克次體斑疹熱診斷

本病特徵為蟲咬處“黑斑rdquo;,在早期及恢復期進行血清特異性補體結合試驗可做出診斷。

注意應與叢林斑疹傷寒相區別,根據其不同的發病區域,臨床特點及特殊血清學反應可以鑒別。

康諾爾立克次體斑疹熱治療

康諾爾立克次體斑疹熱西醫治療

1、四環素類:包括四環素、多西環素、米諾環素等。療程均為8~10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應用四環素類。

四環素的常用劑量為成人2g/d,兒童25~40mg/ d,分4次口服。

多西環素的常用劑量為成人0.2g/d,兒童4mg/ d,每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。

米諾環素的常用劑量為成人0.2g/d,兒童4mg/ d,每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。

2、氯黴素:常用劑量為成人2g/d,兒童25~40mg/d。每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服,退熱後劑量減半,繼續用7~10天,以免復發。幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應用氯黴素。

3、土黴素:口服:1次0.5g,1日4次。8歲以上小兒每日每千克體重30~40mg,分3~4次服。與四環素有密切的交叉耐藥性。

預後

本病預後較好,早期治療治癒率達100%。病程約2周,鮮有死亡。

康諾爾立克次體斑疹熱中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

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