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剝脫性唇炎(別名:緊唇,瀋唇)...的癥狀和治療方法

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剝脫性唇炎癥狀

損害僅發生於唇紅部,尤以下唇多見,多見於青年婦女,皮疹常開始於下唇中部,而逐漸擴展到整個下唇和上唇,表現為口唇乾燥腫脹,糜爛,滲出,表面可有結痂和鱗屑,鱗痂脫落後顯露紅色光滑面,裂紋反覆發生,長期難愈,可持續月至數年之久,自覺灼熱疼痛或有觸痛感。

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剝脫性唇炎病因

發病原因:

病因尚不清楚。常繼發於脂溢性皮炎、特應性皮炎、銀屑病、口服維a酸治療後,或有習慣性咬唇、舐唇的患者。日光照射,局部化學因素的刺激(如唇膏、牙膏、嗜食辛辣食品等)也可導致本病。

日光照射(25%):

陽光照射過久,由其中紫外線損傷唇黏膜所致。一般以下唇為多見,在唇紅部充血、水腫的基礎上,以糜爛、滲出為主要特徵,一般損害範圍局限於唇紅部,不超越唇紅緣,不蔓延至皮膚部分。糜爛區有黃色滲出液,隨著炎癥的減輕,滲出由多而逐漸減少,直至結痂,痂落癒合。感染的糜爛面可以化膿。患者自覺局部灼熱、脹癢難忍,相應淋巴結腫大、壓痛。反覆發作區域可遺下色素沉著。

外界各種不良刺激(35%):

濕疹糜爛型唇炎可能與精神、病灶有關,多數可能與各種長期的慢性持續性刺激有關,可因高溫作業或戶外工作的風吹日曬所致,故有光化性唇炎之稱。在攝入含噗林多的食物、服用西藥氯丙秦、異煙肼等,或用中藥當歸、補骨脂等,均可使噗林代謝紊亂,在此情況下經日光曝曬後,對噗林、對紫外線高度過敏而誘發本病。其他如不良習慣如咬唇等也是誘發因素。

發病機制:

局部病灶或全身疾病的局部表現:齒槽膿漏,脂溢性皮炎,皮脂腺異位癥,異位性皮炎,小兒癢疹等,情緒因素:精神波動後可發病或加重病情,營養物質,如:維生素B缺乏,尤其是核黃素,菸酸的缺乏,或由胃腸功能失常所致。

剝脫性唇炎診斷

唇紅緣,尤其是唇下緣反覆發生的鱗屑,結痂性損害有助於診斷。

中醫認為“脾開竅於口,其華在唇rdquo;,“脾與胃相表裡rdquo;,故唇病與脾胃功能密切相關,即“脾胃有熱,氣發於唇,則唇rdquo;,脾胃濕熱熏蒸可致紅腫,糜爛,滲出,而日久血虛,陰虛而致皮屑反覆剝脫。

鑒別診斷

1.接觸性唇炎:有明確的接觸史,癥狀輕重與接觸機會有關,斑貼試驗一般為陽性。

2.腺性唇炎:口唇部有許多腺體小結和黏液開口小孔,用力擠口唇可有黏液分泌出來,有時可摸到囊腫形成的結節,該病有家族發病傾向。

3.光化性唇炎:與日光有關,以下唇為主,夏季戶外工作者多見。

4.肉芽腫性唇炎:一側口唇有無名的腫脹,肥厚,組織病理可見真皮內肉芽腫樣改變。

5.盤狀紅斑狼瘡:多侵及下唇,皮損邊界清,紅紫斑片,可有萎縮性變化及毛細血管擴張。

6.扁平苔蘚:多侵及下唇,為淡白色斑片或浸潤性斑片,其上可有水瘡,很少有皸裂,出血等癥狀,在頰黏膜,齒齦,硬顎等黏膜可有相同皮損,病理有特徵性改變。

剝脫性唇炎治療

剝脫性唇炎西醫治療

1、對日光敏感者可給氯奎0.25mg/d,1~2次/d,或煙酸150mg/d,3次/d。

2、可酌情給予維生素B族,抗生素及抗組胺類藥物治療。

3、局部用和緩消炎軟膏或油劑,如:皮質類固醇軟膏、松柄碘擦劑,清涼軟膏或用10%金銀花溶液濕敷。有皸裂者亦可塗2%硝酸銀溶液,鱗屑多時外用蛋黃油、甘草油等。

4、慢性頑固久治不愈者可試用X線或激光照射。

預後:裂紋反覆發生,長期難愈,可持續數月至數年之久。

剝脫性唇炎中醫治療

中藥療法:初起的紅腫、糜爛、滲出者多屬“風濕熱證rdquo;,方用“荊防清熱湯rdquo;。以反覆脫屑、乾燥為主者,可“養陰清熱或養血潤燥rdquo;,可用“養陰清熱解毒祛風湯rdquo;、“治瘊湯rdquo;、“六味地黃丸rdquo;或“當歸丸rdquo;等。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)

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