請使用Chrome、Firefox等瀏覽器瀏覽本站。

肥胖性生殖無能綜合征(別名:肥胖性生殖器...的癥狀和治療方法

疾病大全 kekl 335

肥胖性生殖無能綜合征癥狀

本綜合征男女發病率相仿,多於青春期前發病,具有以下特點:

1.肥胖:病人身軀呈不均勻性肥胖,以頸部,軀幹及肢體的近端部最為顯著,特別是乳房區,骨盆周圍及恥骨聯合區,由於脂肪的異常分佈,骨盆顯得寬大,四肢相對細小,男孩常有乳房發育,故男性患者呈女性體型。

2.形體特點:病人的鼻,嘴及手往往較小,手指,足趾纖細,指(趾)甲小,可有不同程度的膝外翻,肌肉張力減退,因而關節過度伸直,皮膚多蒼白,柔軟,乾燥,在年齡較大後,皮膚可呈細的皺紋,在腹部兩側及髖部周圍往往有白色萎縮性條紋,身高的生長可為正常,延遲或反而較正常生長迅速,成骨作用延遲,骨骺不融合,故當生長激素分泌正常時,身材可高於正常。

3.性發育不全:到發育期,男性的陰莖,陰囊及睪丸仍不發育,有時睪丸下降,男孩呈小睪丸,小陰莖或隱睪,第二性徵缺如,由於生殖器陷在恥骨區的脂肪內,故更加顯得細小,在發育期前,甚難斷定是否有性發育不全,因為正常男孩在發育期前生殖器也未發育,不過有時發現生殖器的發育特別遲緩,女孩在發育前,未發現性發育不全,到發育期才發現無月經來潮,陰道及子宮皆不發育,無論男孩和女孩,陰毛及腋毛都不生長,男孩面部無鬍鬚生長,音調不改變,如在成年發病,則陰毛腋毛脫落,男性患者性功能減退,女性患者閉經。

4.原發疾病表現:如原發疾病為腫瘤,則可由於視交叉受壓迫而引起兩顳側偏盲,可有頭痛,到晚期出現顱內壓增高的表現,眼底可發生變化,X線檢查可顯示蝶鞍損壞或擴大。

5.伴下丘腦綜合征表現:由於下丘腦的損害,可伴有尿崩癥,體溫不穩定及嗜睡,智力大多正常,亦可智力減退。

nbsp;

肥胖性生殖無能綜合征病因

垂體腫瘤,顱咽管瘤壓迫下丘腦(35%):

垂體腫瘤,顱咽管瘤壓迫下丘腦為常見原因之一,以下丘腦部位腫瘤或炎癥為最常見原因,腦炎,腦膜炎,腦膿腫,顱內結核,顱腦外傷也可引起,有的患者雖經多種檢查甚至病理解剖亦未能發現有器質性病變,可能是原發性下丘腦-垂體功能紊亂。

下丘腦黃體生成素釋放激素(LHRH)分泌障礙(25%):

肥胖性生殖無能綜合征的性功能低下屬於下丘腦源性的,因為多種原因使下丘腦黃體生成素釋放激素(LHRH)分泌障礙,導致黃體生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)分泌減少,而繼發性腺功能低下,動物實驗證實,累及正中隆起時,促性腺激素釋放激素(GnRH)分泌低下,性功能不全,可使生殖器萎縮,至於發生肥胖的原因,則不是由於缺乏某種垂體激素,而是由於下丘腦的損害,動物實驗證明:損壞下丘腦的腹內側核及正中隆起,病人的飽感喪失而多食,肥胖,累及腹內側核時,胰島素分泌亢進,致使食慾亢進,多食而肥胖。

垂體生長激素分泌不足(15%):

本病有時可伴有骨骼生長障礙,與下丘腦生長激素釋放因子及(或)垂體生長激素分泌不足有關。

肥胖性生殖無能綜合征診斷

診斷

肥胖生殖無能綜合征的診斷往往濫用於肥胖而性發育較遲緩,體態似女性的男孩,實際這些兒童中的大多數都發育完全(青春期延遲)。

1.一般有不勻稱的肥胖,性功能減退。

2.血,尿液中促性腺激素減少或消失。

3.頭部X線攝像及CT,MRI可顯示腫瘤,有顱內疾患的表現者,才符合本病的診斷標準。

鑒別診斷

需與本綜合征鑒別的疾病有數種性腺病變所致的原發性性腺功能減退癥伴肥胖,主要鑒別是血,尿中促性腺激素高於正常,本綜合征血,尿促性腺激素甚低,與垂體單一性促性腺激素分泌不足(又稱選擇性垂體性性幼稚)所致的性功能幼稚癥相鑒別,單純性促性性腺激素缺乏時LHRH興奮試驗無反應。

肥胖性生殖無能綜合征治療

肥胖性生殖無能綜合征西醫治療

治療分病原治療及內分泌紊亂治療兩方面:

1.病源為下丘腦或垂體腫瘤、視神經腫瘤:根據其性質以及是否引起壓迫癥狀考慮放射或外科手術治療。

2.內分泌紊亂方面的治療:性腺功能減退可用LHRH、HCG或性激素替代治療:

(1)雄激素替代治療:每天口服甲睪酮制劑30mg或肌注丙酮睪酮25mg,每週3次。還可以選用肌注長效睪酮制劑,如庚酸睪酮,第1年,50mg/次,1~2次肌注,第2年100mg,第3年200mg。雄性激素可使喉音變低沉,陰毛生長,外生殖器發育。女性病人可採用雌激素替代治療。

(2)促性腺激素治療:HCG 1000~1500U,每週3次肌注。最恰當的方法是應用人工合成的GnRH 10肽脈衝型自動輸注泵間歇輸注治療,12.5mg/次,間歇90min自動輸注1次。

(3)甲狀腺功能低下時以甲狀腺激素制劑替代治療。

(4)肥胖可用飲食控制及應用西布曲明。

預後

本病徵的預後取決於原發病的性質及手術根治的早晚。

肥胖性生殖無能綜合征中醫治療

1.減肥健身茶:具有平肝清熱,醒脾消食的功效。適用於本病屬肝陽上亢者。3~6歲每次2~3g,6歲以上每次3~5g,每日2次,泡茶服用。

2.降脂減肥沖劑:具有益氣養陰,活血化濕消積的功效。適用於本病屬氣陰兩虛者。3~6歲每服4~6g,6歲以上每服6~1Og,每日3次。

3.減肥通聖片:具有解表攻裡,清熱祛濕的功效。適用於本病屬濕熱蘊結,痰濁阻滯者。3~6歲每次2~3片,6歲以上每次4~6片,每日3次。30日為1療程。

4.問荊茶:具有化痰消食,利尿除濕的功效。適用於本病恣食肥甘,痰涎壅盛等以痰濕為主者。3~6歲每次1~3g,6歲以上每次3~5g,開水沖泡飲用。每日2次。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)

什麼是肥胖性生殖無能綜合征(別名:肥胖性生殖器...的癥狀和治療方法? 肥胖性生殖無能綜合征(別名:肥胖性生殖器...的癥狀和治療方法是什麼意思? 肥胖性生殖無能綜合征(別名:肥胖性生殖器...的癥狀和治療方法的症狀