腦膜肉瘤癥狀
腦膜肉瘤與良性腦膜瘤基本相同,只是病程較短,因腫瘤多位於矢狀竇旁或大腦突面,可以出現偏癱,偏身感覺障礙,癲癇也是腦膜肉瘤較常見的癥狀,表現為全身性發作或局限性發作,病人有頭痛,嘔吐和眼底水腫等顱內壓增高癥狀,僅從臨床表現上,術前很難與腦膜瘤相鑒別,為弄清腫瘤性質,必須依賴於其他輔助檢查,文獻報道,腦膜肉瘤可發生顱外轉移,主要是向肺和骨轉移。
腦膜肉瘤多發生在大腦半球,除臨床表現以外,進行特殊檢查則有助於診斷,結合X線平片,腦血管造影,CT以及MRI的表現,可做出診斷,但有時與良性腦膜瘤難以區別。
腦膜肉瘤病因
發病機制:
腦膜肉瘤分為原發性和繼發性兩類,原發性腦膜肉瘤又可分為單髮型和腦膜肉瘤病兩種,單髮型多呈現出團塊狀,亦可為扁平型,經纖維肉瘤多見,也可為梭形細胞或多形細胞型,生長迅速,血供豐富,腦膜肉瘤多來自硬腦膜或軟腦膜,若發生於腦內的血管周圍的軟腦膜組織,多與硬腦膜無粘連而位於腦白質內,腫瘤常有出血,壞死或囊變,質地鬆脆,邊界不清,與瘤周圍腦組織有浸潤,鏡下可見瘤組織向腦組織浸潤,周圍膠質增生;有大量的纖維形,梭形和多形瘤細胞,繼發性腦膜肉瘤,良性腦膜瘤與惡性腦膜瘤術後均易惡變為腦膜肉瘤。
腦膜肉瘤診斷
應與良性腦膜瘤相鑒別,一般術前難為區分,但腦膜肉瘤腦血管造影可見頸內動脈向腫瘤供血比較顯著,明確的診斷需要術後病理確定。
腦膜肉瘤治療
腦膜肉瘤西醫治療
(一)治療
腦膜肉瘤的治療主要是手術切除,因腫瘤質地軟、鬆脆,有豐富的頸內動脈分支供血,向周圍腦實質內浸潤生長,所以不能像切除良性腦膜瘤時一樣僅沿瘤周分離。切除腫瘤後,對周圍的腦組織予以電凝,盡最大可能切除侵犯的顱骨和硬腦膜。術後應常規放療。放療可以抑制腫瘤細胞生長,延長復發時間並防止腫瘤顱外轉移。有報道應用立體定向技術向腫瘤內置同位素碘(125I),取得一定的治療效果。
化療雖是一種可行的方法,但腦膜肉瘤對化療不敏感,副作用大,所以難以肯定其效果。
(二)預後
腦膜肉瘤因復發快,瘤組織浸潤局部腦組織,個別病例出現顱外肺和骨組織轉移或顱內播散,因此,腦膜肉瘤預後不佳。有人報道腦膜肉瘤5年復發率是良性腦膜瘤的30倍,高達80%。
腦膜肉瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
