眼球後退綜合征癥狀
1.視功能 ：本征絕大多數患者視力良好，不論在第一眼位或採取異常頭位時均有良好的雙眼單視功能，有10%～20%的患者有不同程度的弱視，且有2/3為屈光參差性弱視，另有7%左右為斜視性弱視，由此可見本征的弱視與屈光參差及斜視有關，僅少數患者主訴復視。
2.眼位偏斜： 第一眼位可表現為正位，內斜或外斜，一般認為內斜最為多見。
3.眼球運動異常： 典型的Duane後退綜合征表現為外轉明顯受限或完全不能外轉。
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眼球後退綜合征病因
解剖結構異常 （30%）：
(1)外直肌為無彈性的纖維帶所代替，故不能外轉，內轉時，內直肌收縮而外直肌不能相應地鬆弛，因而引起眼球向後退縮和瞼裂變窄。
(2)肌肉附著點異常，Spicer發現1例上，下直肌附著點偏內，接近內直肌，Bahr發現1例內直肌附著點距角膜緣12mm，國內有人報道2例Duane綜合征患者的內直肌上端距角膜緣分別為4.0mm和3.5mm，顯著靠前;外直肌肌止端距角膜緣均為7.5mm，明顯遠離角膜緣，Tracher-Callins則認為是眼球筋膜與眼眶筋膜間的韌帶缺損，Gobin在67例Duane綜合征手術中，發現23例有異常纖維條索，肌肉附著點異常及內直肌纖維變性，並認為內直肌彈性差是造成外轉受限的原因，可以應用纖維化的原因解釋其臨床特點，內直肌收縮時，由於外直肌為纖維條索所代替，致使不能同時弛緩，造成二者一齊牽拉眼球向眶內退縮，而瞼裂縮小乃是由於眼球後退，眼瞼失去支持的結果，但手術中並未發現所有的病例都有纖維化改變，因而不能解釋所有病例，而且也無法解釋眼球後退時的上轉與下轉現象。
(3)眶尖與球壁間有異常纖維帶連接，限制了眼球的運動。
周圍神經支配異常 （30%）：
近年來，肌電圖(EMG)的研究認為病眼外直肌的異常神經支配是所有Duane眼球後退綜合征的病因，並用以解釋其全部臨床表現。
Breinin用EMG研究此綜合征發現病眼受第Ⅲ神經的異常支配，當其內轉時內，外，上，下直肌及下斜肌同時有神經衝動，以致引起這些肌肉的共同收縮，而上，下直肌的作用可以互相抵消，下斜肌的作用使眼球內轉時合併上轉，眼球後退的解釋是，當內直肌收縮時，外直肌也同時收縮，以致牽拉眼球向眶內退縮，上，下瞼因失去支持而使瞼裂變小，因此，此綜合征的一系列體征皆可用神經的異常支配(錯位神經供給)來解釋，國內於秀浚用EMG檢查Ⅰ型時發現，在外直肌外轉時EMG波幅只100micro;V，當病眼內轉時，外直肌卻有較強的收縮放電，波幅達280micro;V，說明當第Ⅲ腦神經支配的內直肌興奮收縮時，外直肌也興奮收縮，下斜肌也有興奮，故使眼球上轉，治療時將下斜肌切斷後，病眼內轉時上轉癥狀消失，同時檢查31例Ⅱ型本綜合征病例，發現內，外直肌皆有200micro;V的放電，說明第Ⅲ腦神經也異常地支配了外直肌，致使病眼內轉時外直肌也放電，且放電強度與內直肌相等。
中樞神經異常 （20%）：
近年來一些作者應用眼電圖(EOG)，眼震電圖(ENG)對眼球後退綜合征患者的掃視運動，跟蹤運動，視動性眼震和前庭-眼反射進行檢查，證實本征可能為腦神經系統運動中樞機制異常所致，Gourdeau等對5例單側Ⅰ型患者用EOG進行眼運動定量檢查發現，病眼和健眼有異常的掃視速度，4只病眼的3只前庭-眼反射，視動性眼震有顯著的不對稱，因而提示本征原發於腦神經系統的異常。
遺傳（10%）：
約有10%的患者有家族史，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，曾有人報道一家3代5人患此病，但大部分病例為散發性，文獻中報道眼球後退綜合征患者的染色體有異常，較多為16和22號染色體有改變，除眼部異常外，可伴有身體其他系統的先天畸形，如牽牛花綜合征，小眼球，視神經發育不全，寬眶距等。
眼球後退綜合征診斷
診斷標準
典型Duane綜合征診斷並不困難，除Ⅰ～Ⅱ型外，有人報道外轉和下轉時眼球後退的罕見病例，另外，本綜合征通常為先天性，但也有後天性的眼球後退綜合征，其診斷要點有以下7點：
1.眼位偏斜 ：觀察第一眼位有無內斜視，內隱斜視，外斜視和外隱斜視，內轉時有無上下偏斜現象。
2.眼球運動異常： 內轉或外轉時有無障礙，其受限程度如何。
3.眼球後退： 用眼球突出計檢查第一眼位，內轉位及外轉位時眼球突出度，如內轉與外轉時眼突出度相差大於2mm應懷疑本征。
4.瞼裂狀態： 內轉時瞼裂縮小，外轉時瞼裂開大，如二者瞼裂高度或與另眼比較相差大於2mm應考慮本征。
5.單眼患病時應特別與健眼進行比較。
6.牽拉試驗 ：可以證實解剖異常(如纖維化)，必要時手術中證實。
7.EMG檢查 ：是否為神經支配異常，有些病例臨床分型與EMG分型不相吻合，但以EMG分型為依據(表1)，此外，應用EMG檢查可以證實Duane綜合征並A，V及X現象的神經支配情況。
鑒別診斷
本征應與下列疾病進行鑒別。
1.外直肌麻痺： 雖有外轉受限，但在內轉時無眼球後退和瞼裂變小表現，EMG檢查外直肌無異常神經支配，外直肌麻痺者內轉時掃視運動速度正常或略超正常，而眼球後退綜合征則有不同程度的減慢，牽拉試驗在外直肌麻痺者陰性，眼球後退綜合征者陽性。
2.展神經先天缺如或外直肌先天發育不全 ：這兩種情況的EMG表現為外直肌無任何電活動，而眼球後退綜合征在內轉時外直肌有電活動。
3.動眼神經麻痺後異常再生： EOG檢查，迅速的外轉掃視運動和慢的內轉掃視運動與眼球後退綜合征Ⅱ型相似，但後者一般無垂直運動受限或向下注視出現異常的眼瞼上提現象(假性Greafe征)。
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眼球後退綜合征治療
眼球後退綜合征西醫治療
治療
首先應矯正屈光不正和治療弱視，以提高本征患兒的視力和恢復雙眼單視功能。矯正第一眼位的眼位偏斜，以改善代償頭位。另外，還應盡可能減輕內轉時的眼球後退和瞼裂縮小及垂直偏斜。
1.手術指征
(1)正前方注視時有斜視。
(2)有明顯代償頭位。
(3)內轉時有上或下轉現象，或明顯的內轉時眼球後退，瞼裂縮小影響外觀。
2.手術原則
(1)對第一眼位無異常的病例：原則上不手術，僅對內轉時眼球後退、瞼裂縮小，眼球上下偏斜明顯者行外直肌後退。
(2)對內斜視的病例：行內直肌後退最多6mm，如牽拉試驗陽性則後退量要保守。如術後還欠矯，則可把上下直肌移植到外直肌處或行Jensen術，但不應與內直肌後退同時進行。禁忌外直肌前徙，因其可加重眼球後退及瞼裂縮小。眼球後退顯著者可行外直肌後退。
(3)對外斜視的病例：行外直肌後退10～12mm，如欠矯，則行內直肌前徙。因為外直肌無外轉作用，所以雖然後退量大也不會過矯，此時應注意不要累及下斜肌。
眼球後退綜合征中醫治療
暫無可參考數據。
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