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立克次體病的癥狀和治療方法

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立克次體病癥狀

多數立克次體病臨床上可表現為發熱,頭痛和皮疹三聯征,多發於春季和夏季,常有蜱咬,近期野營或職業性暴露病史。

立克次體病病因

病因:

傳播媒介主要為節肢動物如蜱、虱、蚤、螨等,也可因家畜如貓、犬等抓、咬而發生。近年來,隨著立克次體分子生物學(16srRNA序列,DNA-DNA雜交,全DNA或基因片段,質粒等)研究的進展,舊的立克次體分類已不能完全反映立克次目中所有種屬的全貌,應運而生的是根據遺傳物質對立克次體進行新的分類,16srRNA序列的分析顯示,立克次體可分為兩個亞群,alpha;亞群包括立克次體(Rickettsia),埃立克體(Ehrlichia),埃菲比體(Afibia),考德裡體(Cowdria)和巴通體(Bartonella);gamma;亞群包括柯克斯體(Coxiella)和沃巴哈體(Wolbachia),現並已發現很多新的種屬如日本立克次體(Rickettsiajaponica),查菲埃立克體(EhrlichiaChaffeensis),腺熱埃立克次體(EhrlichaSennetsu),漢賽巴通體(Bartonellahenselae)等,羅卡利馬體(Rochalimaea)的名稱已為巴通體所取代,故戰壕熱的病原體也應改稱為五日熱巴通體(Bartonellaquintana)。

立克次體病診斷

4種與人類關係密切的立克次體。

1.普氏立克次體,是流行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體,它為短桿狀,0.8微米~2微米times;0.3微米~0.6微米,也可長達4微米,單個存在或呈短鏈狀,當人受到感染後,經10天~14天的潛伏期,驟然發病,有劇烈頭痛,週身痛和高熱,4天~7天後出現皮疹,嚴重的為出血性皮疹,有的還伴有神經系統,心血管系統等癥狀和其他實質器官損害,流行性斑疹傷寒,在人口密集和昆蟲繁盛的環境內比較嚴重,當流行時,病人平均死亡率20%,嚴重時可達70%,病原體借人虱在人群中傳染,所以滅虱是預防流行性斑疹傷寒的重要措施。

2.莫氏立克次體,是地方性斑疹傷寒(也稱鼠型斑疹傷寒)的病原體,它的傳播方式與普氏立克次體不同,它的自然宿主是家鼠,主要由鼠虱在鼠群中傳播,如果鼠死亡了,鼠虱才離開鼠,轉而叮吸人血,而使人受傳染。

3.立克次氏立克次體,是落基山斑疹傷寒的病原體,最初發現於美國的落基山地區的蒙培拉州的山谷,疾病流行時,病人的死亡率高達90%,立克次氏立克次體在自然界中寄生於蜱和蜱所寄居的動物體內,人受蜱叮咬就會染病。

4.恙蟲病立克次體,是恙蟲病(叢林斑疹傷寒)的病原體,本病首先在日本發現,目前,我國東南沿海地區和臺灣省也有病例報告,在日本,病人的死亡率約有60%,這種病原體由恙螨叮咬侵入人體,隨血液擴散至血管內皮細胞中生長,發病,貯藏病原體的動物為野生齧齒動物並借螨傳播,得了恙蟲病,先是被叮咬處出現潰瘍,周圍有紅暈,潰瘍上蓋有黑色焦痂,此外,還有皮疹,並造成神經系統,循環系統以及肝,肺,脾等損害癥狀。

可見,不同的立克次體能引起不同的疾病,但由於它們有一些共同的特性,所以,治療方法也有一些共性,如一般的輸液,良好的護理,隔離等,用藥上也有些相似,通常情況下,治療立克次體病可使用廣譜抗生素,有較高療效,用氯黴素治療恙蟲病時,必須連續用藥4周,否則容易復發,四環素藥品也同樣有效,同時還可以用來治療斑疹傷寒等。

立克次體病治療

立克次體病西醫治療

氯黴素、四環素、多西環素(強力黴素)等對各種立克次體病均有相當療效。多西環素在國內某些報告中的療傚尤為突出,可使發熱和其它癥狀及早消退,病程明顯縮短,病死率大幅度下降。目前缺少其它藥物對本病療效的大系列報道。由於這些抗生素僅能抑制立克次體的繁殖,而不能將其全部殺滅,因而某些立克次體病用藥後的復發可見增多,但不同株間可有明顯差別。對於確診的危重病人,在療程中可採用短期(3天左右)大劑量腎上腺皮質激素(簡稱激素)聯合抗生素治療。對於重癥立克次體病病人,支持療法也很重要。 立克次體為細胞內寄生微生物,抗菌藥物應用必須堅持完成全療程(7天)。

立克次體病中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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什麼是立克次體病的癥狀和治療方法? 立克次體病的癥狀和治療方法是什麼意思? 立克次體病的癥狀和治療方法的症狀