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急性硫化氫中毒(別名:氫硫酸中毒)...的癥狀和治療方法

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急性硫化氫中毒癥狀

按吸入硫化氫濃度及時間不同,臨床表現輕重不一,輕者主要是刺激癥狀,表現為流淚,眼刺痛,流涕,咽喉部灼熱感,或伴有頭痛,頭暈,乏力,噁心等癥狀,檢查可見眼結膜充血,肺部可有干羅音,脫離接觸後短期內可恢復;中度中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現咳嗽,胸悶,視物模糊,眼結膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛,頭暈等癥狀,並出現輕度意識障礙,肺部聞及干性或濕性羅音,X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影;重度中毒出現昏迷,肺水腫,呼吸循環衰竭,吸入極高濃度(1000mg/m3以上)時,可出現quot;閃電型死亡quot;,嚴重中毒可留有神經,精神後遺癥。

急性硫化氫中毒病因

硫化氫通過呼吸道進入機體,與呼吸道內水份接觸後很快溶解,並與鈉離子結合成硫化鈉,對眼和呼吸道粘膜產生強烈的刺激作用,硫化氫吸收後主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(-S-S-)起作用,影響細胞氧化過程,造成組織缺氧,吸入極高濃度時,強烈刺激頸動脈竇,反射性地引起呼吸停止;也可直接麻痺呼吸中樞而立即引起窒息,產生quot;電擊樣quot;死亡。

急性硫化氫中毒診斷

診斷

根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

事故現場發生電擊樣死亡應與其他化學物如一氧化碳或氰化物等急性中毒,急性腦血管疾病,心肌梗死等相鑒別,也需與進入含高濃度甲烷或氮氣等化學物造成空氣缺氧的環境而致窒息相鑒別,其他癥狀亦應與其他病因所致的類似疾病或昏迷後跌倒所致的外傷相鑒別。

急性硫化氫中毒治療

急性硫化氫中毒西醫治療

一般採用綜合療法,以對癥治療為主。

1吸氧,糖皮質激素、呼吸興奮劑應用。

2維護重要臟器功能。對有肺水腫、腦水腫、循環功能障礙、肺部感染者給予相應治療。

3亞硝酸鈉可與硫離子結合形成硫化高鐵血紅蛋白複合物(sulfmethemoglobin),已在急性中毒搶救中使用,劑量及使用注意事項參照急性氰化物中毒節。

急性硫化氫中毒中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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