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四環素牙(別名:染色牙)

疾病大全 kekl 420

四環素牙癥狀

1.呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色螢光,以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色,這種轉變是緩慢的,並能為陽光促進,所以切牙的唇面最先變色。

2.前牙比後牙著色明顯;乳牙著色又比恆牙明顯,因為乳牙的釉質較薄,較透明,不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。

3.牙著色程度與四環素的種類,劑量和給藥次數有關,一般認為,縮水四環素,去甲金黴素,鹽酸四環素引起的著色比土黴素,金黴素明顯,在恆牙,四環素的療程數與著色程度呈正比關係,但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

4.四環素引起牙著色和釉質發育不全,都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來,一般說來,在6~7歲後再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。

四環素牙病因

著色(30%):

有時也合併釉質發育不全,由於四環素分子有螯合性質,可與牙組織形成穩固的四環素正磷酸鹽複合物,此物質能抑制礦化的兩上相,即核化和晶體的生長。四環素族藥物本身的顏色,如:去甲基金黴素呈鎘黃,土黴素呈檸檬黃色。降解四環素而呈的色澤,因為四環素對光敏感,可以在紫外線或日光下變色。

牙本質(30%):

四環素在牙本質內,因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同,當著色帶越靠近釉牙本質界時,越易著色,因而,在嬰兒早期,形成外層牙本質時,用藥影響最大。

釉質結構(25%):

在嚴重釉質發育不全,釉質完全喪失時,則著色的牙本質明顯外露;如果輕度釉質發育不全,釉質喪失透明度而呈白堊色時,可遮蓋著色的牙本質,反而使牙色接近正常。

四環素牙診斷

1.病史 6-7歲前曾接受過大劑量多次短療程的藥物(四環素類)治療。

2.臨床表現 牙齒呈黃色淺灰色或深灰色,一般前牙比後牙乳牙比恆牙的著色更明顯,重者有牙釉質發育不全。

3.鑒別診斷 用紫外光燈照射四環素牙可觀察到激發螢光,可與遺傳性乳光牙本質鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色,釉質很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生釉質折失,牙本質暴露,牙本質暴露後極易被磨損,表現為重度磨耗後的牙本質平面的出現。

四環素牙治療

四環素牙西醫治療

1、可見光復合樹脂修復法 可參照氟牙癥的處理,但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙,因為四環素著色主要在牙本質,若磨去過多釉質層,或甚至牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性。對於四環素著色嚴重的牙,由於遮色效果差,用該法也難以令人滿意。

2、脫色法 可試用於不伴有釉質缺陷者。可分外脫色法和內脫色法兩種。

(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林塗齦緣;將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙唇面,與齦緣應留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5~8次。實驗證明:外脫色法不能使牙本質上已著色的螢光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5~1年後牙色又可復原。由於高濃度過氧化氫液,可使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質原有的透明度,使已著色的牙本質反映度降低;隨著時間的推移,釉質再礦化;透明度增加,色澤又復原,此即所謂色澤反跳的重要原因。

(2)內脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術,按常規行牙髓摘除術後,將根管充填物降低至頸下2~3mm,脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次,共約4~6次;當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量,螢光水平明顯降低,臨床效果非常滿意。對因職業關係,迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者,可試用此法。它的缺點是使活髓牙成為無髓牙。近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察。

四環素牙中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

什麼是四環素牙(別名:染色牙)? 四環素牙(別名:染色牙)是什麼意思? 四環素牙(別名:染色牙)的症狀