橈骨小頭骨骺分離癥狀

本病主要發生在肘部受傷後，表現為肘外側腫脹，疼痛，壓縮及功能障礙，對於這類患者，均應進行X線檢查以明確是否發生了橈骨小頭骨骺分離。

橈骨小頭骨骺分離病因

跌倒（35%）：

橈骨小頭骨骺分離多因跌倒時肩關節外展，肘關節伸直並外翻，橈骨小頭撞擊肱骨小頭引起的，其損傷機制與橈骨頭骨折相似，多屬Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型損傷。

病理（30%）：

橈骨小頭骨骺分離多發生在平地跌倒或體育運動時致傷。跌倒時，肘關節伸直並在肩關節外展位手掌著地，使肘關節置於強度的外翻位，導致橈骨頭猛烈地撞擊肱骨小頭，引起橈骨頭骨折。有時，這種類似暴力可能導致肱骨小頭骨折或肘關節內側損傷，如肱骨內上髁撕脫骨折。

由於橈骨頭與其頸、干並不排列在一條直線上，而是向橈側偏心地與頸部相接，故橈骨頭外側1/3的骨小梁不與頸、幹部垂直，形成力學上的薄弱部。當外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時，橈骨頭外1/3骨小梁不與頸、幹部垂直，形成力學上的薄弱部。當外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時，橈骨頭外1/3缺乏抗衡剪切力的作用，故該部骨折機會明顯增多。

分型（25%）：

本病可分為4型：Ⅰ型：歪戴帽型，約占50%左右，Ⅱ型：壓縮型，Ⅲ型：碎裂型，Ⅳ型：壓縮骨折型。

橈骨小頭骨骺分離診斷

診斷

根據臨床表現、檢查可進行診斷。

鑒別診斷

本病需與橈骨小頭脫位相鑒別，X線檢查可資鑒別。

橈骨小頭脫位主要表現為雙側肘部不對稱，有時伸或屈肘關節時出現彈響或活動受限，尺骨彎曲方向與脫位類型有關，如橈骨小頭前脫位，尺骨則向前方凸起;橈骨小頭後脫位時，尺骨則向後凸出;外側脫位時尺骨則向外側凸出，當橈骨小頭前脫位時，肘關節屈曲範圍變小，肘窩處可捫及脫位的橈骨小頭，當橈骨小頭後脫位時肘關節不能完全伸直，肘後方可捫及突起的橈骨小頭，X線片顯示，肘關節側位片上橈骨幹縱軸線與肱骨頭不發生交叉，橈骨頭呈圓頂形，橈骨頸與肱骨小頭形成關節，接觸部位可發生壓跡。

橈骨小頭骨骺分離治療

橈骨小頭骨骺分離西醫治療

1、手法復位：多數病例效果良好，伸肘旋前、內翻肘關節，按壓橈骨小頭可復位，復位後屈時90deg;石膏外固定3周。

2、撬撥復位：適用於手法復位無效的歪戴帽壓縮骨折且分離者。

3、開放復位：適用於上述方法復位不滿意者。一般復位後不需鋼針固定，僅陳舊性骨折復位後要克氏針內固定，以免術後移位。

骨骺融合前的橈骨小頭骨骺分離不宜切除橈骨小頭，否則可明顯影響前臂發育。

橈骨小頭骨骺分離中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。)