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附睪炎

疾病大全 kekl 641

附睪炎癥狀

1.急性附睪炎臨床表現:

發病突然,高熱,白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇,患側附睪腫大,有明顯壓痛,炎癥範圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎,患側的精索增粗,亦有壓痛,一般情況下,急性癥狀可於一周後逐漸消退。

2.慢性附睪炎臨床表現:

慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性,但多數病人並無明確的急性期,炎癥多繼發於慢性前列腺炎或損傷,病人常感患側陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合併有繼發性的鞘膜積液,檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。

附睪炎病因

疾病因素(35%)

急性附睪炎多由泌尿系,前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致,血運感染較少見,急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。

醫源性因素(25%)

本疾病可由於醫源性因素引起,既是在醫療操作中導致的損傷產生的炎癥。如經尿道器械操作,頻繁導尿,前列腺摘除術後留置尿管等均易引起附睪炎。

附睪炎診斷

中醫診斷附睪炎概要:

(1)問診:主訴陰囊腫痛不適,腰酸腿困。同時問寒熱,問便溺,問疼痛。

(2)切診:切脈,檢查可觸及附睪增大、變硬,伴輕度壓痛,患側輸精管增粗。附睪呈結節狀,子系粗腫,輕微觸痛,或牽引少腹不適,多無全身癥狀。

(3)望診、聞診:望診陰囊腫大,聞診無特殊發現。

附睪炎治療

附睪炎西醫治療

1.急性附睪炎的治療

(1)一般處理 臥床休息,應用陰囊托或自製的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,並可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛,並有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。

(2)抗菌藥物 應選擇對細菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1~2周後,口服抗菌藥物2~4周,預防轉為慢性炎癥。

(3)若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者,應行附睪切開減壓,縱行或橫行多處切開附睪髒層鞘膜,但要避免傷及附睪管。

2.慢性附睪炎的治療

慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外,局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以採用附睪局部應用黃連素或新黴素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎,必須同時進行治療。反覆發作來源於慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮結紮輸精管後再進行治療。對於多次反覆發作者,也可考慮做附睪切除術。

附睪炎中醫治療

1、氣機郁滯證

小腹脹痛不適,時或竄行,隨喜怒而消長,受涼及用力後疼痛加重,附睪捫之肥厚,有輕壓痛,舌淡苔薄,脈細弦。治宜疏肝理氣,散結止痛。

【方藥】:玄胡止痛散加味:玄胡,白芷,制香附,炒白芍,青皮,枳殼,炙甘草。

2、痰瘀互結證

附睪結節腫大質硬,同側睪丸墜脹不適,牽涉小腹作痛,直立及負重後諸癥加重,平臥及休息後減輕,舌淡暗或有瘀斑、苔薄白,脈細澀。治宜活血化瘀,散結通絡。

【方藥】:小腹逐瘀湯加減:當歸,赤芍,川芎,三稜,莪術,炒桂枝,炙甘草。

什麼是附睪炎? 附睪炎是什麼意思? 附睪炎的症狀